Gegevens nonstopper Eduard Meijer
Ja, ik sponsor een nonstopper en machtig Stichting Present Nederland om namens Stichting Present Oldebroek éénmalig onderstaand bedrag af te schrijven.

Uw gegevens
Incassobedrag in EURO
IBAN bankrekeningnummer
Dit bedrag wordt eind mei van uw rekening afgeschreven.
Geslacht * Man    Vrouw
Emailadres *
Voornaam *
Tussenvoegsels
Achternaam *
Adres *
Huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Telefoon
* = verplicht veld